环保科普丨核技术在医学领域中的应用

核技术利用，是指密封放射源、非密封放射源和射线装置在医疗、工业、农业、地质调查、科学研究和教学等领域中的使用，包括放射性同位素和射线装置两方面。核技术利用在提高人民生活水平、促进社会经济发展过程中发挥了不可替代的重要作用。核医学就是核技术利用的一个重要门类。

什么是核医学?核医学具有什么优势?

核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物，是安全利用核技术为人类医学健康事业作出贡献的典范。

核医学对疾病进行诊断、治疗及研究，具有无创、高效的优点，常用于甲状腺疾病、肿瘤、冠心病、肾脏疾病等的显像诊断以及甲亢、骨转移癌、前列腺癌等的治疗，为人们的健康保驾护航。国际原子能机构也在成立之初就把核医学列入了原子能和平利用的重大领域之一。

核技术应用在医学领域有多久了?

核技术在医学领域的应用已有100多年的历史了。早在十九世纪末，各国科学家在放射学领域的研究成果就已经奠定了核医学的基础。1895年，德国物理学家伦琴偶然发现了X射线；1896年，法国物理学家贝克勒尔在铀矿石中发现了天然放射现象；1898年，居里夫人先后发现了“钋”和“镭”两种放射性元素。在居里夫人的指导下，人们第一次使用放射性核素“镭”来治疗肿瘤，这种新的治疗方法被称为“镭疗术”，也被称为“居里疗法”。这就是最初的“放射治疗”。在医学领域，核技术已经拯救了无数人的生命，也极大促进了医学的发展。

核技术如何发现恶性肿瘤?

对于恶性肿瘤，如果能够早发现、早治疗，患者的生存率和生存时间能得到极大的提高。因此，早期诊断对于癌症的治疗至关重要。同位素检查是使用放射性同位素示踪的一种数学和物理技术，称为发射型计算机断层扫描(ECT)。同位素检查在恶性肿瘤诊断过程中发挥着重要的作用，是恶性肿瘤诊疗的重要手段。

ECT（EmissionComputedTomography）发射型计算机断层成像包括SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography）单光子发射型计算机断层成像和PET（PositronEmissionComputedTomography）正电子发射型计算机断层成像。由于SPECT设备数量多，临床应用早且范围广，通常就把SPECT叫做ECT，久而久之，ECT就成了SPECT的代名词，成了其通用叫法。

SPECT和PET检查均需要向人体引入安全剂量的放射性核素作为显像剂，让放射性核素作为“导游”，核医学设备作为“摄像机”，带领医生来了解脏器功能，辅助疾病诊断及治疗。SPECT成像所使用的是衰变产生单一能量γ光子的放射性核素，最常用的核素是锝-99m（99mTc），发射140KeV的低能γ光子；PET成像所使用的是发射正电子的放射性核素，如氟-18（18F）、碳-11（11C）、氮-13（13N）和氧-15（15O）等。正电子是负电子的反物质，本身穿透能力较弱，人体内正电子核素显像所发射的正电子不能被体外的设备探测到，设备探测的是正电子与负电子相互作用湮灭辐射过程中产生的高能γ光子。

SPECT可进行肾脏动态显像、全身骨显像、脑血流灌注显像、心肌血流灌注显像、甲状腺显像、淋巴显像、消化道出血显像等检查，为临床疾病诊断和治疗提供了极大的帮助。

PET在检查发现恶性肿瘤方面具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，且一次PET扫描时间仅10分钟左右，便捷高效，不用开刀或穿刺取样，就可了解全身整体状况。PET能发现病灶内细胞代谢异常，可以比传统CT早半年到一年发现病变；发现恶性肿瘤的成功率大于90%，可谓是发现恶性肿瘤的千里眼。许多国家和地区已将PET检查作为肿瘤高危人群筛查恶性肿瘤的重要手段。

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